Képgaléria – Mellnagyobbítások utáni korrekciós műtétek

Implantátumcsere

1. páciens Adottságok: Súlyos fokú tokzsugorodás, magas állású implantátumok, fájdalmas mellek, mell alatti rossz helyzetű hegek, lefelé forduló, gyengébb érzésű bimbók, papírvékony mirigyállományok. Előzmények: 15 év különbséggel, utoljára 1 évvel korábban máshol végzett mellnagyobbítás többszörös gyulladásos szövődményekkel, MR-vizsgálat implantátumsérülés gyanúját mutatta.



Implantátum: Csere előtt: szerény minőségű, gyártási számmal nem beazonosítható, eltérő profilmagasságú és átmérőjű, Eurosilicone-gyártmányú, 220 ml. Csere után: Mentor, texturált, kohezív szilikongéllel töltött, moderate profilmagasságú, jobb oldalra 350 ml, bal oldalra 300 ml. Helyzete: részben mellizom alatti. Az implantátumok mindössze felső ¼-ét fedi az izom. Behatolás és műtét: az előző, mell alatti hegből implantátumok eltávolítása, feltisztítás, tokfelszabadítás, újra-mellnagyobbítás, később kiegészítő saját zsír beültetése kontúrjavítás céljából. Kosárméret: műtét előtt C, utána D. Életkor: 44 év. Nem szült. A műtét utáni képek 5 hónappal későbbiek.

2. páciens Adottságok: egymástól kissé távol lévő, minimális mértékben megereszkedett, aszimmetrikus nagyságú mellek (a bal nagyobb), kifejezetten kifelé tekintő bimbók, bal oldalon II. fokú tokzsugorodás. Előzmények: 10 évvel korábban mellnagyobbítás történt máshol, hónalji behatolásból, de nem endoszkópos kontroll módszerével, azaz „vakon”. 8 évvel korábban már javasoltunk implantátumcserét a máshol végzett műtét szövődményei miatt. Erre csak 8 évvel később szánta rá magát a páciens, amikor MR-vizsgálat is igazolta a bal oldali implantátum súlyos, a körülötte lévő tokon is áthatoló sérülését a szilikongél kijutásával.


			A súlyosan sérült bal oldali implantátum és a szövetek közé szétfolyt szilikongél a fenti képen, az implantátum felszínére tapadva a részlegesen eltávolított tok egy darabja.
Implantátum: Csere előtt: szerény minőségű, brazil, Silimed, texturált, 255 ml. Utána: Mentor, texturált, kohezív szilikongéllel töltött, moderate plus profilmagasság, 325 ml. Helyzete: részben mellizom alatti. Behatolás: kizárólag hónalji, endoszkópos. Implantátumok eltávolítása, feltisztítás, tokfelszabadítás, újra-mellnagyobbítás. Kosárméret: műtét előtt és után is C. Életkor: 30 év. Nem szült. A műtét utáni képek 3 hónappal később készültek.

3. páciens Adottságok: átlagos vastagságú mellizom és zsírszövet, laza kötőszövet, lefelé tekintő bimbók, I. fokban megereszkedett szimmetrikus mellek, mindössze I. fokú tokzsugorodás. Előzmények: 10 évvel korábban végeztünk mellnagyobbítást mell alatti behatolásból, 8 évig nem járt kontrollra, eközben a jelen beavatkozás előtt 4 évvel korábban frontális autóbalesetet szenvedett, a mostani implantátumcsere során mindkét implantátuma sérült volt.



Implantátum: Csere előtt: Mentor, texturált, kohezív szilikongéllel töltött, moderate profilmagasság, 275 ml. Utána: azonos típusú, 350 ml-es. Helyzete: részben mellizom alatti. Behatolás és műtét: mell alatti, mindkét sérült implantátum eltávolítása, tokkorrekció, feltisztítás, újra-mellnagyobbítás, csere során mindkét bimbóudvar feljebbvitele. Kosárméret: műtét előtt és után is C. Életkor: 55 év. Többször szült, szoptatott. A műtét utáni képek 9 hónappal későbbiek.

Implantátumhelyzet- és tokzsugorodás-korrekció

4. páciens Adottságok: aszimmetrikus mellkas, súlyos fokú (III-IV.) tokzsugorodás, aszimmetrikus és rendellenes helyzetű implantátumok és emiatt különböző irányú bimbóudvarok, steril gyulladás a felszabadított mellizom körül a két mell között. Előzmények: 2 évvel korábban általunk végzett hónalji endoszkópos mellnagyobbítás, közvetlenül utána nem megfelelő, rosszul viselt melltartó, a műtét után korán, tiltásunk ellenére erőltetett versenysport következtében kialakult kóros implantátumhelyzet, tokzsugorodás és irritációs gyulladás.



Implantátum: Mentor, texturált, kohezív szilikongéllel töltött, moderate plus profilmagasság, 300 ml, mely implantátumok visszahelyezhetők voltak a műtét során. Helyzete: részben mellizom alatti. Behatolás: az előző, hónalji hegen keresztül, végig endoszkópos műtét. Kitisztítás, többszörös tokkorrekció (-felhasítás és -varrat), a rendellenes helyzetek megszüntetése, újra-mellnagyobbítás implantátum-visszahelyezéssel. Az eset jól mutatja, hogy mi mindent lehet korrigálni hónalji behatolásból, endoszkópos technikával. Kosárméret: műtét előtt és után is C. Életkor: 26 év. Nem szült. A műtét utáni képek 4 hónappal későbbiek.

5. páciens Adottságok: átlagos adottságok, eredetileg kissé aszimmetrikus belső teltségű mellek, minimális megereszkedettség, kis bimbóudvarmagasság-különbség. A baleset után jobb oldalon lejjebb elhelyezkedő implantátum a sérülés oldalán, bal oldalon még a friss műtét után kissé magasabb állású, de ilyenkor természetes helyzetű implantátum. Előzmények: 3 hónappal korábban általunk végzett hónalji endoszkópos mellnagyobbítás, műtét után egy hónappal autóbaleset során bevérzés.




Implantátum: Mentor, texturált, kohezív szilikongéllel töltött, moderate plus profilmagasság, 350 ml, mely implantátum visszahelyezhető volt a műtét során. Helyzete: részben mellizom alatti. Behatolás: jobb oldalon az előző hónalji hegen keresztül, végig endoszkópos műtét. Többszörös tokkorrekció (felül tokfelhasítás és alul tokvarrat) a rendellenes helyzet megszüntetése, újra-mellnagyobbítás implantátum-visszahelyezéssel. Kosárméret: műtétek előtt A, utána C. Életkor: 28 év. Szült, szoptatott. A műtét utáni képek 4 hónappal később készültek.

6. páciens Adottságok: átlagos vastagságú mellizom, vékony bőr alatti zsírszövet, széles, aszimmetrikus szegycsont, kissé aszimmetrikus mellek, kifelé tekintő mellbimbók. Előzmények: 3 hónappal korábban általunk végzett hónalji endoszkópos mellnagyobbítás, műtéte után a páciens az első napokban melltartóját, pántját nem szabályosan viselte, melltartóját gézlapokkal kitömködte, a mellek körüli ragasztást, mely az implantátumok helyzetét biztosítja, eltávolította bőréről – eredmény a korai implantátumelmozdulás lett, baloldalt lefelé, jobboldalt felfelé.

			Implantátum: Mentor, texturált, kohezív szilikongéllel töltött, moderate plus profilmagasság, 350 ml, mely implantátum visszahelyezhető volt a műtét során. Helyzete: részben mellizom alatti.
			Behatolás: mindkét oldalon az előző hónalji hegeken keresztül, végig endoszkópos műtét. Többszörös tokkorrekció a rendellenes helyzet megszüntetése az implantátumok kivétele nélkül.
			Kosárméret: műtétek előtt A, utána C. Életkor: 28 év. Nem szült. A műtét utáni képek 4 hónappal később készültek.

7. páciens Adottságok: kissé aszimmetrikus mellek, bal oldalon kifelé tekintő mellbimbó, igen aszimmetrikus csontos mellkasfal, bal oldali alsó bordapúppal. Előzmények: 3 hónappal korábban általunk végzett hónalji endoszkópos mellnagyobbítás, műtét után 1 hónappal a bal oldali implantátum a mellkason az aszimmetrikus lefutású mellizom és a felfelé homorú mellkasfal miatt 1,5 cm-rel feljebb nyomódott, melynek korrekcióját végeztük.

			Implantátum: Mentor, texturált, kohezív szilikongéllel töltött, moderate profilmagasság, bal oldalon 275 ml, jobb oldalon 300 ml. Helyzete: részben mellizom alatti.
			Behatolás: bal oldalon az előző hónalji hegen keresztül, végig endoszkópos műtét. Tokkorrekció, a rendellenes helyzet megszüntetése az implantátum kivétele nélkül.
			A korrekciós műtét során az implantátum megtartható volt. Kosárméret: műtétek előtt A, utána C. Életkor: 24 év Nem szült. A műtét utáni képek 5 hónappal későbbiek.

Implantátumcsere és mellfelvarrás korrekciója együtt

8. páciens Adottságok, előzmények: évekkel korábban más plasztikai sebészeten mirigyállomány alá helyezett, alulméretezett, sóoldatos implantátumokkal végzett bimbóudvari behatolásból történt mellnagyobbítás. Ez után aszimmetrikusan leeresztett térfogatú implantátumok, megereszkedett mellek. A páciens igénye: Felül enyhén domború, belül egymáshoz kissé közelebb álló, telt mellforma. Behatolás és műtét: a korábbi bimbóudvari behatolás hegéből a korábbi implantátumok eltávolítása, újra-mellnagyobbítás és -felvarrás.

			Implantátum: Mentor, texturált, kohezív géllel töltött, kerek, high (magas) profilmagasság, 325 ml. Helyzete: részben izom alatti
			Kosárméret: műtét előtt B, utána C Életkor: 47 év Nem szült. A műtét utáni képek 5 hónappal későbbiek.

9. páciens Adottságok, előzmények: más plasztikai sebészeten lógó mellek tervezett korrekciójára mell alatti behatolásból végzett, mirigyállomány alá helyezett, alulméretezett (200 ml-es) implantátumokkal történt mellnagyobbítás utáni állapot. Az átlagosnál erősebb mellizmok, egymástól kissé távol lévő, lógó mellek, lefelé tekintő bimbudvarok, tapintható tokzsugorodás. A páciens igénye: felül enyhén domború, belül egymáshoz közelebb álló, nem lógó mellek. Behatolás és műtét: bimbóudvari behatolás, a bentlévő implantátumok eltávolításával, részleges tokeltávolítással, újra-mellnagyobbítás részben izom alá helyezett implantátumokkal, bimbóudvari körkörös hegekkel történt felvarrással.

			Implantátum: Mentor, texturált, kohezív géllel töltött, kerek, moderate profilmagasság, 350 ml. Helyzete: részben izom alatti
			Kosárméret: műtét előtt C, utána D Életkor: 29 év Nem szült. A műtét utáni képek 6 hónappal később készültek.

10. páciens Adottságok, előzmények: átlagos bőr alatti zsírszövet, laza kötőszövet, szoptatás alatt megereszkedett mellek. Más plasztikai sebészeten évekkel korábban szülést követően megereszkedett mellek korrekciójának szándékával mirigyállomány alá helyezett PIP-gyártmányú implantátumokkal történt mellnagyobbítás, valamint a mirigyállomány valós megemelése nélkül, a „bőr átszabásával” bimbóudvari körkörös hegekkel történt „felvarrás”. A páciens igénye: lógó, természetellenes melleinek korrekcióját óhajtotta, felül és belül teltebb mellformával.



Behatolás és műtét: a megereszkedettség mértéke miatt bimbóudvari körkörös + függőleges hegekkel végzett behatolásból a korábbi implantátumok eltávolítása, a mellkas méreteihez és a páciens elvárásaihoz jobban alkalmazkodó új implantátumokkal – melyeket részben izom alá helyeztünk be – újra-mellnagyobbítás, valamint a mirigyállomány izom feletti megemelésével és az izombőnyéhez való rögzítésével mellfelvarrás. Implantátum: Mentor, Siltex, kohezív I. géllel töltött, kerek alapú, moderate plus profilmagasságú, 350 ml-es implantátumok. Kosárméret: előtte C, utána C. Életkor: 31 év. Szült, szoptatott. A műtét utáni képek fél évesek.

11. páciens Adottságok, előzmények: átlagos bőr alatti zsírszövet, laza kötőszövet. Más plasztikai sebészeten évekkel korábban megereszkedett mellek korrekciójának szándékával, első lépésben bimbóudvari + függőleges hegekkel mellfelvarrást, majd később, külön műtéttel, alsó haránt metszésből mirigyállomány alá helyezett Mentor gyártmányú, 225 ml-es implantátumokkal mellnagyobbítást végeztek. A felhasznált implantátum a mellkas adottságaihoz képest alulméretezett, az elhelyezés módja a lógást fokozta. Kissé aszimmetrikus nagyságú mellek. A páciens igénye: lógó, természetellenes melleinek korrekcióját óhajtotta, felül, belül és kívül is teltebb mellformával.



Behatolás és műtétek: 1. műtét: a bentlévő implantátumok eltávolítása, az implantátumok körül tapasztalt gyulladás miatt új implantátumok beültetése ekkor nem volt lehetséges. 2. műtét: a megereszkedettség mértéke és az aszimmetrikus térfogatú mirigyállományok miatt a korábbi bimbóudvari körkörös + függőleges hegek kimetszése után műtét után állítható térfogatú, ún. expander-implantátumokkal, melyeket részben izom alá helyeztünk át, újra-mellnagyobbítás, valamint a mirigyállomány izom feletti megemelésével és az izombőnyéhez való rögzítésével ismételt mellfelvarrás. Ezt követően több lépésben, összesen 3 hónap alatt a hónalj bőre alatt elhelyezett szelepeken keresztül végzett injekciós töltésekkel értük el a végleges térfogatot és szimmetriát, majd a hónalji szelepeket 3. műtéttel eltávolítottuk. Implantátum: Mentor, Becker 50 típusú, kerek alapú, műtét után állítható térfogatú, két kamrás, 300 ml össztérfogatra tölthető expander-implantátumok. Kosárméret: előtte B, utána D. Életkor: 21 év. Nem szült, nem szoptatott. A műtét utáni képek 1 évvel később készültek.

Képgalériánk főoldalát ide kattintva éri el, vagy válasszon beavatkozásainkból: