Hónalji, tenyéri izzadás kezelése

Az izzadás testünk normális hőmérsékleti szabályozásának része. A túl erős, fokozott, azaz kóros izzadást (latinul hyperhydrosis) az arra hajlamos emberekben a stressz, szorongás, félelem, felfokozott érzelmi állapotok könnyedén és gyorsan váltják ki. Ilyenkor leginkább a homlok, a hónalj, a tenyér és a talp verejtékezik, ennek a verejtéknek a szaga pedig a bomlástermékek és az elszaporodó baktériumok miatt a megszokottnál erősebb, kellemetlen, szúró, az ápoltság fogalmával összeegyeztethetetlen.

A kóros izzadás komoly probléma a páciensnek és környezetének is, a társas kapcsolatokat és a mindennapi életet megnehezíti, beilleszkedési és pszichés zavarokat, depressziót okozhat.
Ezek a páciensek általában már számos dezodort, gyógyszert, homeopátiás készítményt próbáltak ki, sikertelenül. Az izzadságmirigyek műtéti eltávolítása pedig roncsoló, súlyos hegeket okozó beavatkozás, általunk sem javasolt.

A verejtékmirigyek működését akaratunktól függetlenül az úgynevezett szimpatikus idegrendszer szabályozza, ennek a fokozott tónusa okozza a kóros izzadást. Régóta ismert, hogy a Botulinum toxin A típusa, amit az arc mimikai izmai által okozott ráncok kezelésére is használnak, nemcsak az izmok felé képes átmenetileg meggátolni az ingerület-átvitelt, de a szimpatikus idegrendszer idegvégződései és a verejtékmirigyek között is, ezért a fokozott izzadás kezelésében is nagyon hatékony.

A botoxkezelés hatására a kóros izzadás jelentősen csökken vagy teljesen megszűnik. Az eljárás biztonságos és nagyon eredményes. Hatása a beadást követően fokozatosan, 1-2 hét alatt alakul ki, hónalji izzadás kezelése esetén 9-12 hónapig tart, de a kezeltek 25%-ánál már az első beadás is adhat egy éven túli eredményt. Tenyéri-talpi izzadás esetében a hatás kb. 4-6 hónapig tart. A hatás elmúlásával a kezelést megelőző szintre áll vissza a verejtékezés mértéke, amennyiben azt nem ismétlik.

A kezeléseket rendszerint egy jódpróba segítségével végzett „feltérképezés” előzi meg, hogy pontosan meghatározzuk a legerősebben izzadó területeket. A hónalji kezelésnél a hatóanyagot az előzetes tervezés szerint egy igen vékony tű segítségével a bőr felületes rétegébe adjuk, ami hónaljanként 10-15 pontot jelent. A vékony tű és a kíméletes technika miatt igazi fájdalomcsillapításra nincs szükség, nyugtató tabletta adása sem minden páciens számára szükséges, ambuláns beavatkozásként végezzük. A tenyér és talp kezelése fájdalmasabb, ehhez vénás nyugtatás vagy altatás szükséges.



Műtéti tervezés (bal oldali kép), hónalji (középen) és tenyéri (jobb oldali kép) beadás pontjai

Átmeneti zsibbadás, duzzanatok, elszíneződés és égő érzés a beadás helyén előfordulhat. Ritkán fordul elő átmeneti fejfájás és hányinger a kezelést követően, tenyéri kezelés esetén enyhén csökkenhet az izomerő a kézizmokban, mely magától megszűnik 2 héten belül.

Hazánkban jelenleg kétféle A típusú Botulinum toxint tartalmazó készítmény engedélyezett a kezelésekhez, a 100 egységes Botox az Allergantól, valamint a Dysport, mindegyik más-más hatóanyagtartalommal és hatáserősséggel, jelentősen eltérő árral, viszont azonos hatástartammal. Minden esetben egyéni mérlegelés alapján választjuk ki a páciens igényeinek megfelelőbbet.

Nagyon fontos a pácienseknél az alapos kikérdezés és vizsgálat még a beavatkozások előtt, mivel a kóros izzadás tünetei cukorbetegség, hormonális problémák, ideggyógyászati betegségek vagy akár daganatos betegségek kísérői is lehetnek!

A kezelés ellenjavallatai:

A kezelendő terület bármilyen gyulladásos betegsége, fertőzése, 12 év alatti életkor, terhesség, szoptatás. Szintén nem alkalmazható Botulinum toxin izomrendszert érintő, idegműködési zavarokkal járó betegségben (myasthenia gravis).

Dr. Balajthy Tibor